侯清濒，靳春荣，白雪琦，吴 琼，范春雨，贾永平

    近年来，随着全国各级医院胸痛中心的逐渐规范、标准，尽快打通闭塞血管、恢复冠状动脉血流成为可能，尽管如此，急性心肌梗死(AMI)病人发生恶性心律失常、心力衰竭、休克、猝死等并发症仍为数不少。因此，尽早筛选高危人群、给予有力对症措施、提升病人生活质量成为临床努力的目标。近年来，众多研究表明纤维蛋白原(FIB)与血清前白蛋白(PA)在急性冠状动脉综合征的发生发展中起重要作用[1-3]。且FIB与血清前白蛋白比值(FPR)对病情评估的敏感性远高于FIB和PA，但目前研究主要集中在与冠状动脉病变严重程度方面，那么其是否与AMI病人并发症的发生有关目前尚不清楚。本研究探讨FPR与AMI并发症的关系，以期为临床提供治疗依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2016年10月—2018年9月山西医科大学第一医院诊断为AMI的病人500例。纳入标准：年龄20～70岁；AMI诊断符合《2012、2018年ESC心肌梗死全球定义》《2015年中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断及治疗指南》《2017年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南》[4-7]。排除标准：①严重的心肌和心脏瓣膜病；②肝、肾功能不全病人；③周围血管栓塞性疾病；④陈旧性心肌梗死；⑤慢性心力衰竭；⑥肿瘤、严重感染、风湿免疫相关疾病。

    1.2 方法

    1.2.1 并发症 包括新发射血分数降低的心力衰竭、心律失常(病态窦房结综合征、心房颤动、频发室性期前收缩、室上性心动过速、房性心动过速、心室颤动、高度及Ⅲ度房室传导阻滞)、心源性休克、猝死 ......