杜文婷，顾 耘，王臻楠，孙卫华

    近年来研究发现，血清同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)水平升高是动脉粥样硬化的独立危险因素[1]，与冠心病发生密切相关。同型半胱氨酸导致动脉粥样硬化发生的机制可能与血管内皮损伤、平滑肌细胞增殖、血小板聚集等有关[2]。补充叶酸或合并使用维生素B可降低同型半胱氨酸，但研究显示过量叶酸治疗可能导致前列腺癌[3]。中医学通过四诊合参、辨证论治，在治疗动脉粥样硬化相关性疾病合并高同型半胱氨酸血症方面具有一定的优势[4]，能够在延缓动脉粥样硬化斑块进展的同时降低血同型半胱氨酸、改善血液流变学指标。其突出特点在于安全、有效、副作用少，且可统筹兼顾，全身调理，尤其适用于慢性病人服用。前期研究表明，颈动脉粥样硬化病人多见肾精亏虚证，在西医药治疗的基础上加用补肾益气中药复方，具有降低颈动脉粥样硬化病人血清同型半胱氨酸水平的疗效[5-6]。本研究旨在探讨肾精亏虚型颈动脉粥样硬化病人与血同型半胱氨酸水平间的关系，从而探寻颈动脉粥样硬化中医辨证及治疗的客观参考指标。

    1 资料与方法

    1.1 观察对象 选取2015年9月—2016年9月于上海中医药大学附属龙华医院门诊及病房的经颈动脉超声诊断为颈动脉粥样硬化的病人90例，根据《中药新药临床研究指导原则》[7]将病人分为肾精亏虚型组和非肾精亏虚型组，每组45例。

    1.2 诊断标准 颈动脉粥样硬化诊断标准参照《血管超声检查指南》[8]《超声医学》第6版[9]周围血管疾病中关于颈动脉粥样硬化的诊断 ......