于 博，崔 娜，许 洁，朱晓彤

    非痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment dementia，VCIND)是由脑血管病危险因素、显性或非显性脑血管病引起存在认知障碍但未达到痴呆的一种高度可逆性疾病，该疾病临床症状多样，主要是执行能力、命名、记忆力、语言、定向力等多个领域认知功能障碍。西医认为VCIND是因脑白质疏松、脑卒中引起额颞叶及其边缘系统损害足够容量脑组织，导致记忆、注意、执行等高级认知功能受损[1]。在治疗上主要是采用钙离子拮抗剂、胆碱酯酶抑制剂等为主以加强脑血管通透性，扩张脑血管，从而发挥神经保护作用，针对危险因素进行降血压、血糖和血脂等治疗。但长期应用不良反应多，肝肾功能损害大。而中医学在改善症状、减轻不良反应上彰显一定治疗优势。中医学认为“髓海不足，则脑转耳鸣，目无所见，懈怠不安”“肾精不足则志气衰，肾虚则智不足。”其基本病机是肾经不足，髓海空虚，多因中风后发病入络，肾精不足则生痰浊，停于脉，后滞于脑，瘀血为病则气滞，瘀痰内结，酿生浊毒，败坏脑髓，致使神明失用，灵活记忆缺失则为痴呆。而针刺不仅能改善认知障碍症状，恢复记忆，也能控制复发。因VCIND表现为愚钝、神呆等，为沉郁等阴性症状，针刺在阴病阳治原则下能激发阳气，发挥扶正祛邪作用，且针刺头部腧穴符合针灸的近治原则[2]。本研究采用针刺治疗VCIND，观察在改善症状、降低不良反应等方面的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入2017年2月—2018年2月我院收治的符合纳入条件的VCIND病人116例，按照就诊顺序编号随机分为对照组(58例)和研究组(58例) ......