刘晶晶，张小健

    脑梗死即缺血性脑卒中，主要由于脑血管供血障碍，导致脑组织缺血缺氧性损伤，其具有高发生、高致死、高致残、高复发的特点[1]，给病人及家庭带来极大的负担。目前脑梗死的治疗方式主要包括溶栓及抗凝、抗血小板聚集、增强脑部供血、改善微循环等药物治疗，但病人神经功能恢复过程往往较慢，需要长期治疗。超声波治疗能够通过物理、机械等作用舒张血管、改善神经功能，在临床上已经取得了一定的效果[2]。近期研究发现，脑梗死病人的神经功能损伤与多种细胞因子有关，其中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经营养因子(NT)和神经生长因子(NGF)被证实与脑梗死病人认知能力、神经功能的恢复密切相关，因此，常被用作脑梗死病人神经功能恢复情况的指标。此外，颈动脉粥样硬化斑块的形成也是脑梗死发病的重要危险因素，颈动脉粥样硬化斑块的类型与病人的病情密切相关[3]。本研究观察超声波联合低分子肝素钙治疗脑梗死的临床疗效，探讨超声波联合低分子肝素钙对脑梗死病人神经细胞因子及颈动脉粥样硬化斑块的影响，以期为该病的临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 入选北京中医医院顺义医院2014年5月—2016年5月收治的90例脑梗死病人。采用随机数字表法随机分为对照组与观察组，每组45例。观察组，男25例，女20例；年龄53～71(63.97±5.18)岁；起病时间(21.78±3.51)h；发病部位：基底节区25例，脑叶12例，小脑5例，脑桥3例。对照组，男24例，女21例；年龄54～72(64.25±5.37)岁；起病时间(22.31±4.05)h；发病部位：基底节区23例，脑叶13例，小脑6例，脑桥3例。两组性别、年龄、起病时间、发病部位等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准，所有入选者均知情同意并签订知情同意书。

    1.2 纳入标准 诊断符合《中国急性脑缺血性脑卒中诊治指南2014》脑梗死诊断标准[4]，并经头颅电子计算机断层扫描和核磁共振(MRI)确诊；均为首次发病；均有不同程度神经功能缺损；病人及家属知情且同意本研究方案 ......