方李鸿，柯金完，陈文树，洪美丽，易 志

    缺血性脑卒中病人常伴有老年退行性心脏瓣膜病(senile degenerative heart valvular disease，SDHVD)的发生，越来越多的证据表明，SDHVD有多因素参与发病过程，可发生于瓣膜、乳头肌、腱索，可以单发亦可同时累及多个部位，造成瓣膜关闭不全、狭窄及血流动力学改变[1-4]。随着影像技术的发展，多普勒超声心动图能准确了解心脏瓣膜结构及血流动力学情况，作为心脏瓣膜病诊断与鉴别诊断的检查手段，具有较高可靠性[5-7]。高血糖是脑梗死的高危因素，但据目前文献报道更多的是侧重于其与动脉病变之间关系的研究，而在与心脏瓣膜病变以及老年脑梗死(CI)发生的关联性方面研究较少。本研究分析老年脑梗死病人高血糖与SDHVD之间的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2016年1月—2018年5月在石狮市医院神经内科治疗的老年(60岁以上)脑梗死病人279例，其中男170例，女109例，按有无老年SDHVD病变，分为SDHVD组和非SDHVD组。所有病人均完成颅脑磁共振平扫、颈部动脉+心脏多普勒超声、肺部CT平扫、临床生化、梅毒快速血浆反应素实验、梅毒螺旋体明胶凝固实验、获得性免疫缺陷初筛查实验、血常规、尿常规、粪常规+潜血、凝血4项、糖化血红蛋白、随机血糖(入院后第1次血糖值)等相关检查 ......