刘 君，衡卫卫，刘 焕，张冠群，王江波，崔 晓

    急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)是神经科常见的一种急危重症，目前，受不良生活方式的影响，其发病率已逐年升高，给人们的生活带来了极大的危害性。关于ACI的治疗方案临床研究报道较多，但总体效果有一定的局限性。目前，在急性脑缺血治疗方案中阿替普酶是应用较为普遍的一种方案，其作用机制是通过激活纤溶酶原转化为纤溶酶，发挥其抗血栓作用，但阿替普酶在发挥药效的同时，因受病人病理生理状态及治疗时间窗影响，早期发病应用阿替普酶治疗疗效显著[1-2]，但仍有少部分(约14%)病人在应用溶栓治疗后，可能会再次发生血管堵塞，对预后造成了极其不利的影响[3]。阿加曲班是一种新型抗凝药物，具有很强的选择性作用，对其他系统几乎没有损害[4]。本研究探讨阿替普酶溶栓后阿加曲班序贯治疗对脑梗死病人临床神经功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2014年7月—2017年12月徐州市中心医院收治的急性脑梗死病人46例。纳入标准：符合急性脑梗死诊断标准，并经CT或核磁共振(MRI)检查等证实为急性脑梗死；无本次治疗药物过敏史；意识清楚、发病至就诊时间≤6 h；病人或其家属签署知情同意书。排除标准：有血液系统原发性严重性疾病；治疗前1个月有抗感染、免疫抑制剂、抗凝等药物治疗史；拒绝或中途退出本次研究者；有出血倾向疾病、血纤维蛋白原0.05) ......