李莹莹，符 俏，吴薇薇，孔 瑛

    周围神经损伤是机体发生创伤后由于局部组织缺血、感染后出现的一种并发症，可引发周围神经粘连，甚至离断，虽然目前显微外科和康复理疗技术有了极大的进步，但神经的修复和再生较为困难，部分病人往往出现不同程度的感觉及功能的丧失，严重者可出现肌肉萎缩及关节挛缩[1]。因此，保护周围神经损伤后神经元、促进轴突再次生长成为治疗的关键。中医学将周围神经损伤归属为“伤筋”“痿证”等范畴，多因强力压拉、跌仆外伤等外因引发，同时也与病人气虚血滞、经络不通致肢体、皮、肉得不到气血的濡养有关[2]。近年来，中医药治疗周围神经损伤的研究也逐渐增多，其中已有研究证实，温经通络法可明显减少糖尿病周围神经病变并发症的发生[3]。本研究观察了温经通络方联合甲钴胺治疗周围神经损伤的临床疗效以及对神经功能及核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 入选2017年5月—2019年7月就诊的120例周围神经损伤病人，按入院序号奇偶分为对照组和观察组，各60例。对照组男38例，女22例；年龄23～64(47.78±10.65)岁；病程22～60(45.26±3.58)d；砸伤22例，车祸伤24例，玻璃割伤14例。观察组，男37例，女23例；年龄21～61(48.45±9.12)岁；病程23～58(44.22±3.48)d；砸伤25例，车祸伤24例，玻璃割伤11例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 符合《神经外科学》[4]中诊断标准，并经核磁共振(MRI)等检查确诊。

    1.2.2 中医诊断标准 《中医内科常见病诊疗指南》[5]辨证分型为气虚血滞型。

    1.3 纳入标准 符合上述诊断标准；均存在尺神经、正中神经和桡神经上肢周围神经损伤；均伴有不同程度的肢体麻木、刺痛；自愿加入本研究等 ......