程 煜 ，袁淑娟，郑 阳，郭紫琦

    脑卒中作为危害人类健康的主要疾病之一，已成为世界范围内第二大致死及第一大致残疾病，是全球范围内人们关注的主要公共卫生问题[1-3]。而我国脑卒中发病率及致残率与全球报道相近[4]，70%以上的幸存者存在功能障碍，以致病人心理及日常生活能力受到严重影响[5]。而脑卒中病人发病后需要家属不同程度的长期照料，家属角色突然转变，对其体力及心理需求增加[6-7]，导致主要照料者心理和社会压力增大，使得他们的身心、社交、经济状况受到严重影响[8]，诸多压力使照料者产生巨大的不良情绪[9-10]，这势必会对病人肢体功能的恢复造成负面影响。有研究发现，对照料者进行心理干预对病人康复有积极作用，但没有具体分析对其肢体功能有何影响[11]。本研究通过对照料者进行团体心理干预观察脑卒中偏瘫病人肢体运动功能的恢复情况。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    1.1.1 病人纳入标准 符合2014年中国急性缺血性脑卒中诊治指南首次发病的住院病人，病程2～4周；年龄30～70岁，意识清楚可以配合康复治疗；经核磁共振(MRI)或CT证实为基底节区脑梗死；文化程度为初中及以上，无认知功能障碍者，能看懂量表和问卷的内容；知情同意，能配合完成调查。

    1.1.2 病人排除标准 伴随有重要脏器功能不全者；恶性肿瘤者；存在失语、耳聋、意识障碍、认知功能障碍等不能配合者；有精神心理疾病病史者。

    1.1.3 照料者入选标准 年龄在19～65岁能长期照料的直系亲属；文化程度为初中及以上；既往无精神、心理系统疾病以及其他需要长期治疗的严重疾病；具有理解、阅读汉语的能力；知情并愿意配合此课题 ......