李松伟，刘海英，李 晶

    目前，临床对癫痫病因、发病机制的认识仍存在盲区，现将与遗传因素相关且需用分子生物学方法才能发现病因的癫痫和目前仍不清楚病因的癫痫统称为特发性癫痫[1]。特发性癫痫另一个特征是到目前为止，人类仍然没有发现其脑部有足以引起癫痫发作的结构性损伤或生化异常。据《山东省癫痫流行病学调查研究》[2]示：335例癫痫病人中，59例病因不详，占17.61%；145例无明显原因，占43.28%；另外诱发因素中，疲劳、生气、情绪紧张居前3位，分别占28.7%、12.8%、12.5%，无明确诱因的其他类占17.0%，提示仍有部分病人无法查明确切病因。

    现阶段西医对特发性癫痫治疗仍以抗癫痫药物(AEDs)为主。而长期以来单纯西药治疗存在着副作用大、药物抵抗、认知损伤等问题，33.5%的癫痫病人接受AEDs治疗后产生各种毒副作用[3]；25.3%的成人及13.4%的儿童癫痫病人对药物产生抵抗，成为难治性癫痫[4]，同时也存在由于焦虑、抑郁等共患病或认知损伤导致不能贯序药物治疗的人群。而中药配合中医特色疗法的治疗方案可以针对病人的气血盈虚、阴阳偏盛辨证论治，标新于降低发作频率、减少毒副作用、扶助正气等方面，弥补常规AEDs治疗不足之处。刘海英教授临床以“火郁发之”之法论治特发性癫痫，并针对病人的体质辨证论治，以中药汤剂配合中医特色疗法治疗，标新于降低发作频率、减少毒副作用、扶助正气等方面，弥补了常规抗癫痫药物治疗的不足之处，临证常获得满意疗效，现报道如下。

    1 “火郁证”病机与癫痫发作

    叶天士《临证指南医案》中云：“邪不解散，即谓之郁。”《赤水玄珠·郁证门》论郁也：“夫郁者，结滞不通畅之谓。”说明“火郁证”的主要特征为气机运行阻滞，升降出入失常。引起气机郁滞的原因主要有三方面[5]：一是情志不舒、忧郁悲伤、思虑过度而致气机郁滞；二是瘀血、痰饮、宿食、砂石、蛔虫等病理物质阻塞 ......