陆博逊，万 鹏

    帕金森病是临床常见的一种神经系统功能退行性病变，常发生于老年人群中，主要临床表现为自主神经功能紊乱、认知功能改变、运动不协调及精神障碍等。随着病情进一步发展，帕金森病进展为帕金森痴呆，病人不仅表现为运动功能丧失，认知功能也明显降低[1]。目前，多巴胺是治疗帕金森病的常用药物，但长期服用可能产生异动症。丁苯酞是治疗脑卒中的新型药物，在治疗脑血管疾病中应用广泛，能改善脑神经代谢并减轻神经系统损伤程度[2]。银杏叶提取物属于中药制剂，具有多种生理活性，可保护心血管系统，改善脑和外周神经系统血液供应[3-4]。本研究观察银杏叶提取物联合丁苯酞对帕金森痴呆病人认知功能、神经功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本研究为前瞻性临床研究，选取2017年5月—2018年10月北京世纪坛医院神经内科收治的帕金森痴呆病人，根据纳入及排除标准筛选入组样本，并采用倾向性评分匹配法进行入组样本匹配，成功配对40对，共80例病人。纳入标准：符合国际通用帕金森临床诊断标准[5]；经影像学检查确诊；临床表现为运动减少且缓慢，肌强直静止性震颤；无锥体束征。排除标准：严重精神疾病；严重认知障碍；严重肝、肾功能障碍；严重器质性疾病；继发性帕金森综合征。将80例病人根据治疗方案分为观察组和对照组。对照组40例，男28例，女12例；年龄56～77(61.6±10.5)岁；病程1～11(7.5±2.8)年；临床症状分型：僵直少动型15例，震颤型20例，混合型5例；Hoehn-Yahr分级标准：Ⅱ级16例，Ⅲ级12例，Ⅳ级8例 ......