兑宏志

    流行病学调查显示，急性心肌梗死(AMI)发病率超过6.87%，合并基础性高血压或动脉粥样硬化病人AMI发病率进一步增高[1]。心脏重构性改变在AMI病人临床结局恶化过程中发挥重要的促进作用。目前，缺乏预测AMI病人心脏重构的指标。Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)是前胶原肽向胶原肽转化过程中释放的氨基末端结构，其能反映病人体内心肌细胞纤维化程度，加剧心肌细胞间质成分凋亡和纤维化增生[2]；骨桥蛋白(OPN)不仅参与钙磷代谢和骨质代谢过程，同时引起氧化应激性损伤或炎症损伤，最终导致心肌细胞损伤和间质代偿性改变[3]。本研究探讨AMI病人PⅢNP、OPN变化及与心功能、心肌重构及左心室室壁运动积分指数(LVWMSI)的关系。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2015年1月—2017年10月我院就诊的AMI病人82例作为AMI组，选取同期健康体检者60名作为对照组。AMI组，年龄50～77(64.8±8.2)岁；男47例，女35例；体质指数(24.0±2.0)kg/m2；冠状动脉造影检查：单支病变28例，双支病变38例，三支病变16例；大面积心肌梗死(心肌梗死面积>15.0%)病人33例，小面积心肌梗死(心肌梗死面积≤15.0%)病人49例；缺血再灌注时间(14.22±6.8)h；置入支架数量(1.93±0.70)个 ......