周 松，高艳周，黄玲芳，崔江曼，孙云静

    随着社会老龄化的发展，高龄冠心病病人越来越多，接受冠状动脉介入治疗的人数也逐年递增，然而高龄病人冠状动脉病变复杂，且多合并高血压、慢性肾功能不全等，导致经皮冠状动脉介入(PCI)围术期出血风险明显增加[1]。有研究显示，年龄>65岁为PCI术后无复流/慢血流发生的独立危险因素[2]。如何降低高龄冠心病病人手术出血风险及术后并发症已成为研究热点，本研究观察替格瑞洛联合比伐卢定治疗高龄不稳定型心绞痛的临床疗效，评估其在冠状动脉介入治疗中的安全性。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2015年10月—2017年1月我院收治的行PCI治疗的不稳定型心绞痛病人100例，其中男60例，女40例，年龄(75.90±3.90)岁。随机分为对照组和试验组，各50例。纳入标准：符合不稳定型心绞痛诊断标准并有PCI指证；排除标准：存在抗血小板禁忌证、严重肝肾功能障碍、房室传导阻滞、慢性阻塞性肺疾病、合并严重内科疾病、严重窦性心动过缓、消化性溃疡病史、既往任何部位的大出血病史等。两组临床资料比较见表1。

    表1 两组临床资料比较

    1.2 治疗方法 明确诊断后术前给予试验组负荷剂量阿司匹林300 mg、替格瑞洛180 mg口服；对照组给予阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg口服 ......