丁 铃，张青松，李永才，姬蕊丽，焦延景，毋会芃

    随着人们生活水平的不断提高，人口老龄化程度加剧，我国冠心病发生率呈持续增长趋势，经皮冠状动脉介入(PCI)治疗比例逐年增加。目前药物洗脱支架(DES)置入是治疗冠状动脉原位病变的主要手段，在非复杂病变中支架内再狭窄(in-stent restenosis，ISR)发生率约为10%[1]，冠状动脉小血管病变(血管直径≤2.80 mm)再狭窄率为15%～20%，是影响病人预后的重要因素。Goto等[2]研究认为，ISR发生的主要机制是血管内新生内膜增生。介入治疗过程中，球囊扩张、支架释放等操作均造成血管内膜撕裂，损伤内皮细胞，血管平滑肌细胞增生，发生炎症反应及过度修复，引起血管内新生内膜增生。药物洗脱球囊(DEB)是在普通球囊与DES基础上将抑制内膜增生的药物附着于球囊表层，当DEB到达狭窄病变处，扩张该处病变，其所携带的药物与血管壁充分接触、释放，药物转移至靶病变处，以达到抑制血管内膜增生，减少血管介入术后再狭窄的目的[3]。2016年《药物涂层球囊临床应用中国专家共识》明确指出DEB可用于ISR病变、小血管病变、分叉病变等特殊冠状动脉病变的介入治疗[4]。我国DEB多应用于ISR病变，关于药物球囊治疗小血管病变的疗效，仍缺乏大样本量、长时间临床研究数据。本研究以我院冠状动脉小血管病变病人作为研究对象 ......