谷娇娇，杨发明，原晓玲，宁博彪

    缺血性脑卒中是由于脑局部血供障碍，引起缺血、缺氧，从而导致脑组织缺血性坏死或脑软化的一类疾病，约占全部脑卒中的70%[1]。肢体痉挛是脑卒中常见的并发症之一，据文献报道，约75%的缺血性脑卒中存活病人存在不同程度的肢体活动障碍，其中重度致残约占40%[2]。肢体痉挛不仅导致疼痛，还引起肌肉萎缩、关节畸形甚至终身残疾[3]，严重影响病人日常运动和生活，因此，防治缺血性脑卒中后肢体痉挛具有重要的临床意义。现有的治疗方式多以药物、康复、针刺等为主，均有一定疗效，但具体何种治疗方式疗效更佳存在一定争议[4-5]。本研究旨在探讨养血柔筋方加减结合解痉纠偏针法治疗缺血性脑卒中后肢体痉挛的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年1月—2019年1月在山西省针灸研究所脑病科住院的96例病人，均为首次发病，将所有病人采用随机数字法分为A组、B组和C组，各32例。3组性别、年龄、病程、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Barthel指数(BI)评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。详见表1。

    1.2 诊断标准 西医诊断标准参照《中国脑梗死中西医结合诊治指南2017》[6]；中医诊断标准参照《中风病诊断与疗效评定标准(试行)》[7]。

    1.3 纳入与排除标准

    1.3.1 纳入标准 符合西医、中医诊断标准的缺血性脑卒中住院病人，并经CT或MRI确诊；改良Ashworth痉挛量表(MAS)痉挛2～3级；Brunnstrom分期Ⅱ～Ⅳ期；性别不限，年龄35～75岁，无心、肺、肝、肾、造血系统、内分泌系统等严重并发症。

    1.3.2 排除标准 短暂性脑缺血发作、蛛网膜下腔出血、脑出血等；其他如风湿、外伤、骨折等导致肢体功能障碍的疾病；伴有严重心、肺、肝、肾、造血系统、内分泌系统等原发性疾病或意识障碍病人。

    1.4 治疗方法 所有病人均在内科基础治疗、常规康复训练基础上联合西药、中药及解痉纠偏针法治疗。内科基础治疗：参照《中国脑梗死中西医结合诊治指南2017》制定的方法 ......