何 怡，吴 莲，曹 平

    急性脑梗死是临床的常见疾病，随着生活、环境等改变，脑梗死趋于年轻化，也是老年人致死、致残的主要原因之一[1]。急性脑梗死发生后出现较多并发症，其中肺部感染是常见的并发症，发生率为7%～22%，不仅延长病人治疗时间，影响疗效，同时也是急性脑梗死病人死亡的重要危险因素[2]。急性脑梗死的发生发展与炎性因子及细胞凋亡机制有关，而炎症反应与细胞凋亡密切相关。P-选择素(P-selection)是一类糖蛋白，血小板活化后生成增加，可加重脑缺血后再灌注损伤，急性脑梗死后半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)促进病变区域神经元凋亡[3-4]。本研究通过分析我院收治的急性脑梗死合并社区获得性肺炎(CAP)病人的临床资料，了解我院急性脑梗死合并CAP病人病原菌分布并观察CAP对病人血清P-selectin、Caspase-3的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月—2019年1月重庆市璧山区人民医院神经内科收治的89例急性脑梗死合并CAP病人作为CAP组，其中男69例(77.53%)，女20例(22.47%)；年龄(69.3±7.1)岁；合并糖尿病病史12例；美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(6.4±3.3)分。按照1∶1比例选取同期与年龄、性别匹配的89例不伴有CAP急性脑梗死病人为非CAP组 ......