仪 凡，张根明，刘若凡，黄 幸，马海婷

    良性阵发性位置性眩晕又名耳石症，是由于头部位置改变引起短暂性阵发性眩晕和眼震为特点的疾病[1]，临床表现为头位改变时诱发剧烈眩晕和(或)眼球震颤，发病前无任何征兆，持续时间为数秒至数十秒不等，发作时或伴有恶心、呕吐等不适症状。良性阵发性位置性眩晕病因尚不明确，可能与微循环障碍、耳石器官退行性变、精神刺激、椎基底动脉供血不足有关[2]。关于疾病的发病机制，目前公认的假说是“壶腹嵴帽结石”假说和“半规管结石”假说。良性阵发性位置性眩晕是一种自限性疾病，未治疗也可痊愈[3]，但由于发作期间病人不适症状明显，影响日常生活和工作，因此需要及时干预。药物和手术皆不作为常规治疗方式。耳石复位是治疗的主要手段，部分病人复位后症状即可改善或消失，但并非所有人均适用，老年病人年老体弱加之基础疾病多，复位时对颈部的外力刺激易造成脊柱劳损并引起心脑血管意外事件，复位时需谨慎，部分病人对耳石复位有畏惧心理从而拒绝复位；临床发现病人复位后常遗留非旋转性头晕、步态不稳、漂浮感、头部昏沉感等残余症状，且常伴随程度不等的焦虑、抑郁等不良情绪[4]。不适用手法复位或复位后仍有残余症状及复位后易复发的病人，西医治疗效果欠佳，因此，寻求合适的中医治疗方式缓解病情、提高病人生存质量十分重要。

    1 中医对耳石症病理因素的认识

    良性阵发性位置性眩晕属于中医“眩晕”范畴 ......