赵振霞，赵志尧，贾 奎

    慢性心力衰竭的主要临床表现为呼吸困难、体液潴留和体力活动受限，西医治疗心力衰竭使用利尿药、洋地黄类药、血管扩张剂等。中医学认为心力衰竭是由不同原因引起心脉、心体受损，心脏推动血液运行无力，血流不畅，出现口唇发绀、喘促、心慌、下肢水肿等症状[1]。中医学称为“心水”“喘证”等。张伯礼院士认为，慢性心力衰竭属虚实夹杂、本虚标实之证，本虚为心气、心阳不足，标实为血瘀、水停[2]。临床辨治分为稳定期、控制后缓解期和急性加重期3个主要阶段，缓则扶正、急则治标；缓解期注重扶正祛邪。该病的防治已成为中外医家关注的重点，随着现代人们生活方式和饮食习惯改变，或熬夜、过度安逸，导致气血运化失调。中医治疗关键在于恢复人体内在气血、津液、阴阳平衡状态，现从心肺、气血津液分析慢性心力衰竭缓解期的治疗。

    1 心肺相关

    1.1 心脉相连，心肺络属 心者，主血脉，主行血，具有推动全身血液运行的作用；《内经》心为血之主、脉之宗、在体合脉，在液为汗。《医学入门》“人心动，则血行诸经”。血是由水谷精微、精等化生，流注于脉中，循行周身，内注五脏六腑，外达四末，是机体生命活动的主要物质之一，血液在体内的正常运行依赖于心气推动，心气充盛，鼓动有力，则血液周行全身而诸脏得养。脉，称“血腑”，即血管，为人身气血运行的通道，由脉及络……内联五脏六腑，外络皮毛肌腠；血液在脉道循行，运行周身，濡养五脏、六腑及其他组织器官，从而维持各脏腑的正常生理功能。《灵枢·本脏》言：“经脉者，行血气而营阴阳”。脉载血、血濡脉，脉管通利、血液充盈、运行气血功能正常、濡养四肢百骸，“心主血脉”基础为心脉和心血互为体用，心气推动血液在脉中运行，流注五脏六腑，维持正常生理功能。总之，心气是循行动力，血液是物质基础，脉道是通行道路，三者是不可分割的整体。心肺同居上焦，血脉相通，经络相连，位置相邻，构成相关的结构基础。《灵枢·经脉》曰：“心手少阴之脉，起于心中，出属心系……复从心系却上肺”。两者在生理和病理上相互联系和影响。

    1.2 心肺生理、病理相关

    1.2.1 肺主气，气生血 肺主气，司呼吸，肺吸入的清气与来源于中焦的谷气化合为宗气，宗气分为营卫之气 ......