徐 璡，李雪萍，丁晓东，许朝霞，燕海霞，郭 睿，王忆勤

    据世界卫生组织报道，全球高血压的患病率逐年增加，高血压是目前全球范围内较常见的威胁人类健康和生命的主要慢性疾病[1]。目前西药对控制血压有较好的疗效，但是随着病程的进展，仍会引起心室肥厚和冠状动脉、脑小动脉、肾动脉的粥样硬化，导致并发症的产生[2]。而中医药在治疗中综合运用辨证论治的方法，恢复机体阴阳平衡，改善病人症状，提高生活质量，而非以单纯降低血压为目的，从而成为防治心、脑、肾等靶器官损伤的关键[3]。中医辨证施治在高血压防治方面有良好的作用，而中医证候的分类是临床辨证施治的关键[4]。本研究分析1331例高血压病人的中医证候分布特征及病人的性别、年龄、病程、高血压分级、四诊信息、血型、并发症等因素，发现高血压证型分布是多种因素综合作用并相互影响的结果，以期对高血压中医辨证分型、临床诊治、疗效评价提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 全部病例为2015年1月—2017年6月在上海中医药大学附属曙光医院、上海市中医院、岳阳中西医结合医院、上海枫林社区卫生服务中心等4所医院的内科门诊及心内科病房病人。所有病人均签署知情同意书。根据中西医纳入和排除标准，首先采集得到符合课题要求的所有高血压病例共计1 428例，整理病例的过程中剔除病史严重不全者和基础疾病不属于高血压的病例，得到有效病例1 331例。并依据高血压分级[1级高血压：收缩压140～159 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或舒张压90～99 mmHg；2级高血压：收缩压160～179 mmHg或舒张压100～109 mmHg；3级高血压：收缩压>180 mmHg]、病程(A：020年)、血型(A型、B型、AB型、O型)以及合并症类型(冠心病、糖尿病、中风、高血脂、肾脏疾病及其他系统疾病)分组 ......