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编号:213616
冠心病风邪致病临床表征及证素特点文献研究
http://www.100md.com 2020年12月3日 中西医结合心脑血管病杂志 2020年第21期
舌质,气虚,1资料与方法,2结果,3讨论,4结论
     韩文博,郝学增,郑相颖,王 显

    风邪在冠心病发病过程中起着重要作用,目前风药治疗冠心病在临床已得到了广泛的应用,风邪对冠心病的致病作用越来越受到重视,然而至今仍然没有一个公认的关于冠心病风邪致病的诊断标准,不利于冠心病中医临床诊疗研究的规范化。本研究通过文献检索,对现有文献中关于冠心病风邪致病的临床表征进行统计分析,为进一步制定风邪致病诊断标准提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索 根据内科学及中医内科学确定疾病检索词,以“冠心病”“心绞痛”“急性心肌梗死”“急性冠脉综合征”和“风”“风邪”“风证”“从风论治”“风气内动”“风胜则动”为两组关键词进行检索。检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中文期刊服务平台(VIP)中相关文献,检索日期为建库至 2019 年8月31日。

    1.2 文献纳入与排除标准 纳入标准:冠心病(包括稳定型心绞痛、急性冠脉综合征)风邪致病相关研究,包括论著、专家经验、专家共识、临床研究。同一作者的相关论述以及经验介绍只取 1 篇。排除标准:综述类文献、动物实验研究以及无确切症状描述的文献。

    1.3 规范化处理 对文献中意义相近而表达不同的临床表现,依照《中医临床诊疗术语·证候部分》[1]、《中医药学名词》[2]及《中国中医药学主题词表》[3],并结合专业知识进行统一规范,如“气短、气促、气喘”等统一规范为“气短”,“舌暗红”统一规范为舌质暗、舌质红。

    1.4 信息采集及统计学处理 采用 Microsoft Excel 2017 版软件包建立文献数据库,将所有合格文献进行信息采集、数据录入、校对和清理。采用 SPSS 20.0 统计分析软件包进行临床表征的提取及统计分析。

    2 结 果

    2.1 文献总体概况 共纳入文献89篇,统计183个临床表征条目,累计频次1 176次。89篇文献关于风邪致病的临床表征共183种,包括发病特点25种,症状及体征74种,疼痛性质9种,疼痛部位13种,舌质12种,舌苔7种,脉象14种,理化指标14种,心电图特点10种,影像学特点5种。

    2.2 发病特点 89篇文献风邪致病的发病特点共有25种,累计频次203次,选取频次前15位的发病特点,在文献中出现频次较高的有阵发性、发作部位多样、起病急骤、反复性。详见表1。 ......

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