曲文白，冯汝丽，曲信彦，匡 武，高 群，林 谦

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是指由冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死，具有高发病率、高致死率的特点[1]，严重危害人类生命健康。现代医学认为，早发家族史可增加心血管疾病的发生风险[2]。家族史这类遗传因素在中医理论中多归于先天禀赋的范畴。《素问·宝命全形论》提出“人以天地之气生，四时之法成”的观点，认为人类先天禀赋的形成与出生的时间、气候特点、地理特征等密切相关。五运六气学说即是基于“天人合一”的理念，将时间、气候、疾病发生发展等相统筹，阐释其中规律的动态理论。本研究以五运六气学说为依据，通过分析急性心肌梗死病人出生时的五运、六气及运气相合特点，探索其五运六气禀赋特点，以期为中医药防治急性心肌梗死提供新思路。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 由电子病历系统收集北京中医药大学东方医院2009年8月—2019年1月收治的全部急性心肌梗死住院病例，采集病历号、性别、出生年月日、西医诊断等信息。多次发生急性心肌梗死的病人只记录1次。最后筛选出符合标准的病例共500例。应用Excel建立数据库。

    1.2 资料处理

    1.2.1 出生日期的干支转化 参照万年历，将出生年月转化为干支纪年、纪月的形式。

    1.2.2 五运

    1.2.2.1 岁运 根据年的天干推算五运，即岁运。甲年、己年，土运统之；乙年、庚年，金运统之；丙年、辛年，水运统之；丁年、壬年，木运统之；戊年、癸年，火运统之。其中，奇数年属阳，为岁运太过之年；偶数年属阴，为岁运不及之年。五运六气交接时间为大寒，如出生在公历1月之后，大寒之前，按五运六气推算应将其归于上一年。

    1.2.2.2 重组岁运 遵《素问·气交变大论篇》之旨，重新启用一种岁运组合模式，即将相克岁运组合，如火运太过之年与金运不及之年，因其均表现为炎火之象，故列为一组，十天干依次重组，共成5组。

    1.2.3 六气

    1.2.3.1 司天在泉的推算 根据年的地支划分六气，据此推算司天与在泉。其对应关系是：子年和午年对应少阴君火司天 ......