庄晓峰，高 莹，吴亚杰，董 倩，郭远林，李建军

    根据国家心血管病中心流行病调查结果显示，我国目前冠心病人数有1 100万人，心血管疾病死亡率仍居首位，高于肿瘤及其他疾病[1]。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是导致动脉粥样硬化性心脏病的重要因素之一。富含胆固醇的LDL-C进入血管壁内是动脉粥样硬化的始动环节，LDL-C在动脉粥样硬化斑块发生发展的各个环节均发挥重要作用。Meta分析结果显示，接受他汀类药物治疗的病人LDL-C每降低1 mmol/L，5年内主要心血管事件降低21%[2]。但治疗现状是仍有相当一部分使用他汀类药物或联用依折麦布治疗的冠心病病人未达到理想的LDL-C达标率，尤其是家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia，FH)合并冠心病病人。FH以 LDL-C水平极高、早发动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)为特点，可分为纯合表型FH(HoFH)和杂合表型FH(HeFH)，这一类病人即使强化他汀或联用依折麦布治疗通常也很难使LDL-C达标。同时，尽管现有他汀类药物引起的严重并发症如横纹肌溶解比较罕见[3]，但高达10%～15%的他汀类药物相关肌肉症状，已严重影响许多病人服用他汀类药物的依从性和他汀类药物使用剂量[4]。这也是非FH病人LDL-C不达标的重要原因。依洛尤单抗作为一种抗前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)单克隆抗体，可通过抑制PCSK9进一步阻止低密度脂蛋白受体(LDLR)降解，从而调节血浆LDL-C代谢。依洛尤单抗注射液是2019年获准在我国上市的新药 ......