侯梦琳，刘学军

    慢性阻塞性肺疾病是老年人群中最常见、最容易造成社会经济负担的慢性疾病之一，其患病率高、死亡率高，造成的社会经济负担日益加重[1]。由于持续暴露于慢性阻塞性肺疾病的危险因素和世界人口的老龄化，慢性阻塞性肺疾病的患病率和疾病负担预计在未来10年将继续增加[2]。衰弱是一种老年综合征，主要指多系统正常生理储备功能降低及由此引发的机体易损性增加，从而导致老年人抵抗应激的能力和维持自身稳态的能力下降[3]。一些国际社会团体建议，70岁以上的人群应该接受衰弱评估筛查[4]。由于慢性阻塞性肺疾病与衰弱均为增龄性疾病，目前认为慢性阻塞性肺疾病与衰弱的发病机制存在交叉。因此，慢性阻塞性肺疾病病人的衰弱评估也越来越受到重视[5]。

    1 慢性阻塞性肺疾病病人常用的衰弱评估方法

    衰弱评估的方法有许多种，如：Fried衰弱表型评估、FRAIL量表、衰弱指数(frailty index，FI)和基于老年综合评估的衰弱指数(FI-CGA)、Kihon评分表(KCL)、Edmonton衰弱量表(EFS)、衰弱分期系统(FSS)、Tilburg衰弱指标(TFI)等[6]。慢性阻塞性肺疾病领域中最常用的是Fried衰弱表型评估[7]和累计缺陷指数[8]。

    1.1 Fried衰弱表型评估 2001年，美国约翰霍普金斯大学医学院的Fried博士提出：衰弱是一种临床综合征 ......