潘小玉，张再伟

    微血管性心绞痛又称心脏X综合征(cardiac syndrome X，CSX)，是指一组具有劳力性心绞痛或心绞痛样不适症状，运动实验或心电图(ECG)提示心肌缺血，而冠状动脉造影(CAG)示冠状动脉正常或无阻塞性病变且麦角新碱激发实验阴性的一组临床综合征，Kemp在1973年正式命名其为心脏X综合征[1]，1988年Cannon发现这种心绞痛是由于直径1 微血管性心绞痛的诊断

    微血管性心绞痛在临床上极易被误诊或被忽略，如不能明确地诊断和采取相应的治疗措施，会增加病人的不良事件发生率和死亡率。目前，微血管性心绞痛的诊断标准为：①具有典型的劳力性心绞痛症状，有时表现为典型的不稳定性心绞痛；②心电图或运动实验提示心肌缺血；③CAG提示冠状动脉正常或无明显狭窄性病变；④麦角新碱激发实验阴性，从而排除由于冠状动脉痉挛引起的变异性心绞痛；⑤排除其他因素所引起的非心源性胸痛及体内高代谢症状所引起的心肌缺血；⑥影像学或血液学检查提示微循环病变 ......