许静一

    冠心病病程较长，给人们的健康与生活质量带来了巨大的影响，其属于身心疾病，社会心理因素在该病的发生、进展与转归中具有重要的作用[1]。有研究发现，冠心病病人均伴有不同程度的焦虑情绪，发病期间既有生物因素，也有社会心理因素，病人易产生复杂的心理反应[2]。氟哌噻吨美利曲辛是治疗轻、中度抑郁和焦虑的常用药物，其可以调节中枢神经系统功能。然而，有研究发现，单纯氟哌噻吨美利曲辛治疗冠心病伴焦虑的效果不佳[3-4]。中医学将冠心病归于“胸痹”范畴，将焦虑归于“郁证”范畴，传统经典古籍中也有“十病九郁”记载，认为冠心病伴抑郁主要是由于心血瘀阻、情志失调、劳倦内伤所致，故应采用活血化瘀、疏肝解郁之法治疗[4-5]。本研究结合临床经验应用柴胡、白芍、郁金、丹参、酸枣仁、枳实、当归等组方而成的自拟方联合氟哌噻吨美利曲辛治疗冠心病伴焦虑，取得了较满意的效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年2月—2019年2月我院收治的冠心病伴焦虑病人96例。以随机数字表法分为对照组与研究组，各48例。对照组，男25例，女23例；年龄40～72(57.64±5.61)岁；冠心病病程1～10(3.51±1.24)年；基础疾病：高血压12例，高脂血症10例，糖尿病8例。研究组，男26例，女22例；年龄40～73(58.54±4.47)岁；冠心病病程1～10(3.63±1.22)年；基础疾病：高血压13例，高脂血症10例，糖尿病8例。两组性别、年龄、冠心病病程与基础疾病比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 诊断标准 冠心病诊断符合《内科学》第9版中的标准[6]：具有心前区疼痛等典型的冠心病症状；心电图呈现心肌缺血特征；经冠状动脉造影检查确诊为冠状动脉狭窄，如病人无典型症状和心电图表现，经冠状动脉造影发现冠状动脉狭窄也可确诊。焦虑症诊断符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版中的标准[7]：病人符合神经症的特点 ......