杨冠蕊，张竹林，张丽贞

    冠心病是危害人类健康的重要疾病。随着社会老龄化进程的加快，老年冠心病病人在临床上越发常见。老年冠心病病人常合并复杂冠状动脉病变，冠状动脉多支病变、冠状动脉迂曲、冠状动脉钙化、慢性闭塞病变等发生率明显升高，并且高龄病人常合并多系统疾病，加重疾病风险。对于合并多支病变的老年冠心病病人是否接受血运重建，选择哪种血运重建治疗方案，在临床上显得尤为重要。本研究选取2016年1月—2017年12月我院年龄≥75岁诊断为不稳定型心绞痛(UAP)且冠状动脉造影显示三支病变的病人126例，根据不同治疗方案分为药物治疗组、冠状动脉介入治疗(PCI)组以及冠状动脉旁路移植术(CABG)组，观察病人均好转出院。随访1年，比较各组病人死亡、心肌梗死、脑卒中、再次住院、心力衰竭、严重出血等发生情况。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 随访研究2016年1月—2017年12月我院年龄≥75岁，诊断为冠心病、不稳定型心绞痛，并且冠状动脉造影显示为三支病变(前降支、回旋支、右冠状动脉均存在直径狭窄程度≥50%的病变)的病人126例。其中男66例，女60例。排除：急性心肌梗死，合并风湿性心脏病、心肌病、心肌炎、结缔组织病、恶性肿瘤、急性感染及其他系统严重疾病。根据治疗方案不同分为药物治疗组(42例)、PCI组(48例)及CABG组(36例)。

    1.2 方法 收集各组病人病史、入院时基线资料及血生化、心脏彩超指标 ......