董 静

    心力衰竭(heart failure，HF)最常见的病因之一为冠心病，其发病原因是冠状动脉堵塞致心肌缺血及心肌细胞供氧不足，细胞代谢紊乱从而降低心肌收缩力，最终使得左室压力增大，进而引发一系列心力衰竭并发症[1-2]。其体征较常见且症状不典型使得临床准确诊断较为困难，进而促使冠心病心力衰竭临床死亡率升高[3]。目前，三维超声心动图是心力衰竭病人左心功能较为常见的诊断方式，可获得左腔室三维形态，操作较简便，可使研究者全方位检测、分析心腔形态和功能[4]。N末端B型利钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-proBNP)是由心室肌细胞合成分泌，是在心室壁张力增加或容量超负荷时产生的一种神经激素，能早期反映心血管疾病病人的心肌损害。体外不易降解、稳定性极强，且检测价格低廉，更有利于检测[5]。心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid binding protein，H-FABP)是一种可溶性的蛋白质。心肌细胞因受损而缺血、缺氧时，H-FABP含量迅速上升，且因其分子质量较小，而被从心室释放到血浆中，因此，血清中H-FABP水平的变化能反应心功能受损的程度[6]。本研究分析冠心病心力衰竭病人血清中NT-proBNP、H-FABP水平与左心功能参数的相关性，探究三者联合对冠心病心力衰竭病人早期诊断的价值，以 期为临床上开发早期心力衰竭诊断指标提供新思路。

    1 资料与方法

    1.1 观察对象 选取2016年9月—2019年2月因心力衰竭于我院心内科住院的86例病人为研究对象(心力衰竭组)，其中男38例，女48例；年龄45～85(62.23±19.36)岁；选取同期81名健康体检者作为对照组 ......