刘俊鹤，吴 迪，郭长义，刘 超

    缺血性脑卒中是神经内科常见疾病类型之一，病人因脑部血流灌注下降导致神经细胞处于严重缺血、缺氧状态，造成脑局部坏死或软化，大量神经元凋亡，最终导致不可逆中枢神经系统损伤[1]。缺血性脑卒中临床治疗主要目的在于快速、有效促进侧支循环建立、挽救受损神经细胞功能[2]。西医相关诊疗指南推荐的对症干预措施用于缺血性脑卒中的治疗已被证实疗效局限，长期使用还易诱发多种不良反应[3]。近年来，中医药在缺血性脑卒中治疗中进行了诸多尝试，其中益气活血中药在缓解临床症状和改善远期预后方面显示出良好效果[4]；而头部针刺亦被证实能够加快局部侧支循环建立，促进神经系统功能恢复[5]。基于以上证据，本研究采用补阳还五汤合头穴丛刺联合西医治疗缺血性脑卒中病人，并探索其初步作用机制，为中西医结合方案的应用积累更多证据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院2019年2月—2019年8月收治的缺血性脑卒中病人200例。纳入标准：①符合缺血性脑卒中西医诊断标准[6]；②符合气虚血瘀证中医辨证诊断标准[7]；③发病48 h内入院；④年龄≤75岁。排除标准：①既往有脑卒中病史；②短暂性脑缺血发作；③脑血管畸形；④颅内占位；⑤癫痫；⑥腔隙性或大面积脑卒中；⑦无法接受相关实验室检查。将入选病人随机分为对照组与观察组，每组100例。对照组男54例，女46例；年龄38～73(64.19±5.65)岁；病程8～18(13.20±2.58)h；合并基础疾病类型：原发性高血压39例 ......