张晋雷，薄延桥

    新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischenic encephalopathy，HIE)是由于新生儿在围生期窒息缺氧，导致脑部缺氧造成的一系列脑损伤[1]，是新生儿脑病中最常见的疾病之一。HIE患儿大部分都有宫内窘迫史，病情严重时可造成新生儿早期死亡、不可逆转的脑损伤和不同程度后遗症等，是导致儿童神经系统伤残的常见病因[2]。研究发现，miRNA在体内稳定存在，不参与转录翻译，适合作为疾病早期诊断的追踪观测对象[3]。谢时帅等[4]研究发现，miRNA与中枢神经的发育有关，并在神经系统疾病的发生发展中起重要作用。已有研究表明，miR-424在血管性疾病、中枢神经系统疾病中发挥重要作用[5]，但是对于这两种微小RNA是否与HIE有关以及其在HIE中表达趋势的相关研究较少。因此，本研究从检测miR-15b、miR-424在HIE患儿血清中表达水平入手，探究其与HIE发生、发展和预后的关系。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2015年4月—2017年4月我院儿科收治的68例HIE患儿为试验组，其中男35例，女33例；胎龄36～42(39.87±1.96)周；体重2.71～4.02(3.69±0.41)kg。根据患儿临床HIE分度标准[6-7]分为轻度组、中度组和重度组，其中轻度组24例，中度组28例，重度组16例。纳入标准：①符合HIE诊断标准[6]，确诊为新生儿缺氧缺血性脑病；②无宫内感染及先天遗传性疾病；③临床及随访资料完整。排除标准：①先天发育畸形；②孕妇妊娠期间有各种急慢性感染及宫内感染史，严重肝、肾功能不全，恶性肿瘤，自身免疫性疾病，恶性心律失常 ......