董振华，王 静，王明珠，石亚楠，史鑫鑫，陈晓喆，符德玉

    随着肥胖在全球呈现出快速流行态势，全球超重及肥胖人群基数已增至21亿人(2013年)[1]，高血压的流行程度也与日俱增。我国成人超重和肥胖率为42.6%[2]，高血压患病率为25.2%，病人已达2.7亿人[3]。肥胖可引起血压升高，增加血压控制难度，还可进一步增加总体心血管风险和全因死亡率。肥胖高血压(obesity-related hypertension，OBH)伴有更严重的代谢紊乱，左心室肥厚程度更显著，需要更加关注，以早期启动防治靶器官损害措施。

    活血潜阳祛痰方是基于“血瘀、阳亢、痰浊”基础的组方。本课题组前期研究发现，中心性肥胖高血压病人以痰湿壅盛及肝阳上亢证居多，超过50%兼有血瘀；之后完成的腹型肥胖高血压临床研究显示：左室重构占74.5%，其中肝阳上亢占34.42%、血瘀占68.28%、痰浊壅盛占54.63%，左室重构者痰、瘀比例明显高于无左室重构者，且应用活血潜阳祛痰组方干预3个月后可有效改善病人心肌重构[4]。本试验进一步延长观察周期，观察活血潜阳祛痰方治疗肥胖高血压病人心肌肥厚的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院2017年6月—2018年9月收治的肥胖高血压伴左室肥厚病人90例，采用随机数字表法分为两组。其中对照组脱落3例，治疗组脱落4例，脱落率为7.8%，最终83例完成临床研究，其中均对照组42例， 治疗组41例， 两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。详见表1。所有病人均签署知情同意书，本研究获得医院伦理委员会批准。

    表1 两组临床资料比较

    1.2 诊断标准 根据《中国高血压防治指南(2010修订版)》诊断标准[5]；左心室质量指数(LVMI)以男≥115 g/m2、女≥95 g/m2为左心室肥厚诊断标准[6] ......