苟春丽，贺 秀，刘永铭

    心力衰竭是多数器质性心脏病发展的严重和终末阶段，是心血管疾病最常见的死因之一。心力衰竭病人一半以上死于不可逆转的泵衰竭，另有约1/3的病人死于心律失常、猝死，其中最常见的致死性心律失常为室性心律失常[1]。在心力衰竭的发展过程中，随着室性心律失常的发作频率和严重程度的增加，心力衰竭程度也更加严重，甚至导致死亡。因此，治疗心力衰竭的过程中，在改善心功能、延缓心肌重构的同时，应重视心律失常的防治，尤其是对室性心律失常的防治。目前，临床用于治疗心律失常的药物种类较多，包括Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类经典抗心律失常药物，但这些药物在抗心律失常的同时存在不同程度的不良反应。近年来，相关研究表明参松养心胶囊联合抗心律失常药物胺碘酮可改善室性心律失常及心功能情况，且减少不良反应的发生，但对其治疗心力衰竭并室性心律失常的疗效及安全性缺乏系统性评价。本研究就两者联合用药对心力衰竭并室性心律失常的疗效及安全性进行Meta分析，以期为临床研究提供证据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准 ①研究对象为心力衰竭并室性心律失常病人；②干预措施：在基础疾病常规治疗基础上，观察组给予参松养心胶囊+胺碘酮治疗，对照组给予胺碘酮治疗；③随机对照试验(RCTs)；④观察指标：临床有效率，包括室性心律失常(主要为室性早搏、短阵室速)、心功能改善情况等；QT离散程度(QTd)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、左室射血分数(LVEF)、不良反应发生率。

    1.2 排除标准 ①心力衰竭未合并室性心律失常的研究；②心力衰竭合并其他心律失常类型的研究；③动物实验或无法获取全文的研究；④对照组及观察组使用治疗方案之外的其他抗心律失常药物的研究；⑤有先天性心脏病及严重心、肝、肾功能损害者的研究；⑥重复发表的研究。

    1.3 检索策略 以主题词或与自由词相结合的方式通过计算机在 PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方)进行检索 ......