经皮冠状动脉介入治疗术后病人心脏康复的现状及影响因素
目标值,全科,处方,1资料与方法,2结果,3讨论
董学谦,乔爱春,张 绚,李丽琪,马 珂,姜 莉,李晓京,冯 玫我国心血管疾病患病率逐年上升,现有冠心病病人1 100万人[1],经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是作为冠心病治疗的主要方法之一,我国每年PCI开展数量已达到全球第二[2],但PCI术后冠状动脉血管再狭窄及支架内血栓等不良事件发生率仍很高,影响了PCI治疗的长期疗效[3-4]。心脏康复是预防和治疗心血管疾病再发的主要手段,我国于2015年制定了“中国心血管疾病康复/二级预防指南(2015版)”,建议通过药物处方、运动处方、营养处方、心理处方(含睡眠管理)和戒烟限酒处方五大核心处方进行综合干预危险因素[5]。因此,全科医生在PCI术后病人的长期管理中起着至关重要作用。本研究旨在调查PCI术后病人的心脏康复情况,分析影响病人心脏康复的因素,以提高全科医生对PCI术后病人的社区管理能力。
1 资料与方法
1.1 研究对象 选取2019年4月—2019年5月在山西省某三级甲等医院全科医学科慢性病门诊就诊的病人,且符合纳入标准的冠心病行PCI术后病人410例。
纳入标准:冠心病行PCI术后,首次PCI术后满半年以上;知情同意。排除标准:伴有心功能不全者;严重肝肾功能损害者;生活不能自理者;理解或语言表达障碍者。
1.2 研究方法 设计PCI术后心脏康复调查表,由接受过调查培训的专业医师对所有符合条件的病人进行现场问卷调查。内容包括:年龄、性别、文化程度、手术时间、吸烟、饮酒、合并症、疾病及药物相关知识等方面。规范用药治疗是指符合以下标准[6]:① 阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛双联抗血小板聚集治疗至少 1年 ......
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