贾正常，赵 静，乔 晓，赵丽春，郭 亭，郭雄伟，路义鹏，耿金凤，赵俊俊，韩 宇，李丽珍

    缺血性脑卒中具有高致残率、高发病率、高死亡率的特点，严重影响人类的健康，给家庭及社会带来了经济负担。动脉粥样硬化为缺血性脑卒中的重要病理基础，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为脑血管的危险因素，目前，脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对缺血性脑卒中的影响研究不多，Lp-PLA2可促进炎性发生，参与动脉粥样硬化斑块形成、发展及破裂的过程，继而增加缺血性脑卒中发生、复发的风险。本研究探讨Lp-PLA2、LDL-C与急性缺血性脑卒中的发生、进展、复发的相关性，以进一步为脑卒中的一级、二级预防提供临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2019年1月—2020年1月在我科住院的63例急性脑血管病人作为观察组，将观察组再进行亚组分组，分为非进展组和进展组[1]、首发组和复发组。观察组纳入标准：年龄>55岁；脑卒中诊断标准参照2010年《中国急性缺血性脑血管病诊疗指南》，并有CT和核磁资料支持诊断。

    脑梗死复发组纳入诊断标准：急性脑梗死病人基本痊愈或有好转后，原有症状和体征加重或出现新的神经功能缺损症状和体征，经脑CT扫描或头颅磁共振成像检查提示有新病灶形成或原有病灶扩大。脑梗死进展组纳入标准：急性脑梗死病人起病后 6 h至7 d内，经临床干预后病情仍在进行性加重，美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较入院时增加≥2分。另入选同期于我院门诊就诊的有卒中易患因素的非脑卒中病人252例为对照组。观察组和对照组一般人口学资料和脑血管病相关危险因素比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 研究方法

    1.2.1 设计表格 对两组进行一般人口学和相关危险因素调查，对所有病例进行血脂4项、脂蛋白(a)[Lp(a)]和Lp-PLA2检测分析；再分析急性脑卒中病人首发组和复发组、进展组与非进展组各指标结果。构建脑卒中预测模型，单一因素和联合模型，以受试者工作特征曲线(ROC)分析，并计算曲线下面积(AUC)，分析各种模型的脑卒中预测价值 ......