赵倩倩，李媛媛，钱 鹏，郭 睿，王忆勤，燕海霞

    高血压是以动脉血压增高为主要特征，常伴有心、脑、肾等器官损害的一种慢性疾病。我国高血压病人逐年增多，目前高血压患病人数已达2.7亿人[1]。高血压引起的肾器官损害患病率逐年递增，已成为发生终末期肾病的第二大原因[2]。尿素氮(blood urea nitrogen，BUN)、肌酐(creatinine，Cr)、尿酸(uric acid，UA)、胱抑素C(cystatin C，CysC)等是反映肾功能的指标，已有研究表明，肾脏具有强大的储备能力和代偿能力，肾小球受损早期或轻度受损，BUN和Cr维持在正常水平，肾小球严重损害时BUN和Cr水平明显升高。近年来，常以血清CysC等作为诊断高血压早期肾功能损害的敏感指标[3]。有研究表明，血压升高首先影响动脉血管[4]，血管内皮受损越严重，血管变异性越大[5]，血管内皮改变可能影响脉象变化。

    淳于意提出“心不精脉，所期死生视可治，时时失之”，由此可见脉诊诊断疾病的重要性。诊脉常是“心中易了，指下难明”，受到医生主观意识、经验积累、环境因素等影响，缺乏统一标准和客观指标。随着现代科技高速发展，脉诊仪应运而生。燕海霞等[6]采用ZBOX-Ⅰ型脉象数字化分析仪采集病人脉象，并根据血流动力学原理和方法分析和识别平、弦、滑及弦滑脉特征，发现其与脉象指感特点基本一致。颜建军等[7]基于非线性动力学理论，将脉象信号转换为无阈值递归图，通过VGG-16卷积神经网络实现递归图非线性特征自动提取建立脉象分类模型。脉诊客观化研究成果为深入开展中医临床研究奠定了基础。本研究分析原发性高血压与肾功能指标的相关性及合并CysC升高时脉象特征参数的变化规律，旨在为原发性高血压合并肾损伤的中医临床辨治提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 收集2015年4月—2017年4月上海市中医院心内科门诊及住院部共152例原发性高血压病人，其中CysC水平正常病人64例作为高血压CysC正常组，CysC水平异常病人88例作为高血压CysC升高组 ......