基于不同高血压诊断标准的21 501名体检人群分层研究
脂蛋白,收缩压,计数,1资料与方法,2结果,3讨论
王蜜源,王怡菲,刘 佳,李婷婷,黄敏婷,吴 鑫,李 磊,马 骁高血压是一种由多基因遗传、环境及多种危险因素交互作用导致的临床综合征,是心血管疾病重要的危险因素[1]。长期血压升高导致心、脑、肾、血管等靶器官损害,引起肾功能损伤、冠心病和脑卒中等危及人们生命安全的严重并发症。过去十几年,高血压已成为全球疾病负担的首位病因[2]。相关研究显示,近年来我国高血压患病率逐年升高,病人知晓率、治疗率及控制率虽有改善,但与发达国家相比仍处于较低水平,是国民健康的重大威胁,同时提示我国高血压防治面临巨大挑战[3]。目前国际普遍采用的高血压诊断标准来自英国国立健康与临床优化研究所(NICE)、2013欧洲高血压学会/欧洲心脏病学学会(ESH/ESC)及美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC7),这些指南将高血压定义为收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),或舒张压≥90 mmHg,或二者同时存在[4-6]。2017年11月美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)发布的新版高血压指南将高血压定义为收缩压≥130 mmHg,或舒张压≥80 mmHg,或二者同时存在[7]。新版指南的诊断标准较旧标准更严格,对高血压有新的干预切点和新的降压目标值,针对血压管理更加规范、积极。预测在新标准指导下,我国高血压患病人数将从旧标准的2.44亿人升高至4.25亿人[8]。新指南将高血压干预切点进一步提前,提升危险因素防控在高血压管理中的地位,强调了针对危险因素进行预防和一级预防的重要性[9]。目前国内多版专家共识仍沿用140/90 mmHg的诊断标准,本研究收集不同诊断标准将体检人群进行分层,探讨不同血压状态人群一般资料及生化检查之间差异,以期为国内血压分层提供临床依据。
1 资料与方法
1.1 研究对象 选取2017年3月—2017年11月在中日友好医院健康体检中心进行体检人群21 501名 ......
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