王 琦，张楷钰，刘 巍，杨建飞，王 贺，周亚滨

    病毒性心肌炎是由于心肌细胞被白细胞或嗜酸性粒细胞浸润引起的，巨噬细胞作为白细胞的一种，是主要的炎性浸润细胞，对病毒性心肌炎的进展具有致病作用，这些细胞试图识别和清除侵入性病毒，从而引起心肌局限性或弥漫性急性、慢性炎症，多数以呼吸系统或消化系统感染病毒为主，而柯萨奇病毒B3(CVB3)为人类重要、常见的病原体之一。近年来，病人发病前期出现感冒或腹泻未得到及时控制及治疗，病情迁延，导致病毒性心肌炎发病率呈升高趋势，《国际疾病医院出院分类编码》统计结果显示，病毒性心肌炎患病率每年约22/10万[1]。西医治疗采用抗病毒感染、营养心肌为治疗原则，并针对病人心源性休克、心力衰竭、缓慢性心律失常和快速心律失常等进行对症治疗，无特异性治疗手段。中药治疗病毒性心肌炎取得了显著疗效，且不良反应较少，病人易于耐受。本研究系统评价益气养阴法治疗病毒性心肌炎的疗效和安全性，以期为益气养阴法治疗病毒性心肌炎提供循证医学方面依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准

    1.1.1 研究类型 纳入的研究均为临床随机对照试验，无论是否采用盲法。

    1.1.2 研究对象 病人诊断为病毒性心肌炎，中医辨证属气阴两虚证。小儿病毒性心肌炎符合1999年《全国小儿心血管会议新修订的病毒性心肌炎的诊断标准》[2]，成人病毒性心肌炎符合1999年《关于成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准》[3]。

    1.1.3 干预措施 对照组采用西医常规治疗；治疗组采用中医疗法，应用益气养阴类中药，包括中成药、汤剂、静脉输注药物，或辅以西医疗法中的常规治疗，应用药物数量与次数无限制，治疗时间≥4周。

    1.2 排除标准 非随机对照试验文献；研究对象为非病毒性心肌炎病人；未完成或已经终止的试验；重复发表的文献；不排除其他干预措施对研究疗效影响的文献。

    1.3 评价指标 临床疗效总有效率、心电图期前收缩疗效、心脏射血分数。

    1.4 检索策略 通过计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、万方、中国知网及CBM等数据库 ......