王彦辉，耿 敖，张 璇，岳 宗，张文娟，姜红岩

    心血管疾病是全球死亡的首要原因，无论是发达国家还是发展中国家，缺血性心脑血管疾病是常见的死亡原因，预计将持续位于死亡原因之首[1]。我国冠心病患病率和死亡率呈升高趋势，负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题，防治心血管病刻不容缓[2]。控制心血管病危险因素对冠心病的发展起重要作用。90%以上急性冠状动脉事件归因于肥胖、糖尿病、高血脂、高血压、吸烟、运动不足等影响心血管疾病的危险因素[3]。有研究显示，控制心血管病危险因素可防止冠心病后冠状动脉事件发生[4]。

    心脏康复旨在帮助心血管疾病病人达到最佳身体、心理和社会活动，具体包括：生活方式改变、双心健康、循证用药、生活质量评估与改善、职业康复[5]。相关研究表明，通过这些干预措施的实施及心脏康复可降低心血管疾病复发率和致残率，改善生活质量，降低死亡率等[6-9]。心脏康复控制心血管病危险因素方面多数是阳性结果，但不同国家、地区或同一国家的不同医院观察结果不同。由于心脏康复内容不同，或相同的心脏康复内容，不同频率和持续时间，心脏康复后三酰甘油(TG)、总胆固醇(total cholesterol，TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C)和血压等危险因素的改变存在差异[10-15]。借鉴西医心脏康复理论和实践基础，结合中医手段(太极拳、中药、穴位拍打、中医外治疗法等)，形成中西医结合心脏康复的治疗模式，对我国心脏康复的发展具有深远意义和影响，但关于中西医结合心脏康复的疗效及对冠心病病人危险因素影响的研究报道较少。本研究探讨中西医结合心脏康复对冠心病病人危险因素的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 采集北京市第一中西医结合医院(即北京市中西医结合心脏康复中心)心脏康复中心数据进行回顾性队列研究 ......