冯 妍，刘 鑫

    慢性心力衰竭指由于心肌病、心肌梗死、炎症等各种原因导致心肌损伤，引起心脏结构及功能改变，最终导致心脏射血功能障碍的一种临床综合征，是各种心脏病的终末结局，死亡率较高，预后差，严重威胁人类生命健康[1-2]。目前，临床对慢性心力衰竭病人主要采用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等西医药物进行治疗[3]，可有效缓解病人临床症状，改善心功能，延长生命，但疗效不理想。近年来，中医药逐渐应用于临床疾病的治疗，并取得较好疗效[4]。中医学将慢性心力衰竭归属于“心悸”“喘证”“水肿”“饮证”等范畴，根据病因病机辨证为心气虚证、气阴两虚证、气阳虚证等类型，临床需辨证论治[5]。本研究探讨自拟益气温阳养心汤加减联合常规西药治疗慢性心力衰竭(心气阳虚证)的临床研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2016年3月—2019年2月我院收治的中医辨证为心气阳虚证的慢性心力衰竭病人98例，采用随机数字表分为常规组与观察组。常规组49例，男28例，女21例；年龄28～76(53.49±8.15)岁；病程1～8(4.96±0.84)年；纽约心脏病协会(NYHA)[6]心功能分级：Ⅱ级18例，Ⅲ级25例，Ⅳ级6例。观察组49例，男26例，女23例；年龄30～79(54.36±8.21)岁；病程1～10(5.13±0.87)年；NYHA心功能分级：Ⅱ级16例，Ⅲ级26例，Ⅳ级7例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究获得医院伦理委员会审核及批准。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 符合西医关于慢性心力衰竭[7]相关诊断标准，且NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级；中医辨证为心气阳虚证[8]；病人均知情同意且自愿参与本研究 ......