张延兵，张鹏宇，汤楚中，潘 绪，迟海涛，王军惠

    冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病的常用手段之一，且近年来非体外循环冠状动脉旁路移植术因减轻炎症损伤等优点在临床得到广泛应用，但术中可能出现不同程度的心肌损伤，严重者影响心脏功能，且病人术前存在慢性心力衰竭、冠状动脉弥漫性多支病变、心脏增大等对预后产生影响[1]。因此，围术期早期判断非体外循环冠状动脉搭桥术病人心功能、预后，并进行危险因素分层，指导临床采取针对性干预，可很大程度改善病人预后。脑钠肽(BNP)是一种快反应蛋白，具有生成速度快(疾病发生20 min后高于基线水平)、代谢快(病情控制后数小时回落)特点，是评估心功能指标之一[2]；生长分化因子-15(GDF-15)为已知的生长分化因子之一，参与细胞生长、分化、器官修复等生理过程[3]。本研究探讨血清BNP、GDF-15水平与心外科首次非体外循环冠状动脉搭桥术病人预后的相关性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1月—2018年12月我院收治的108例心外科首次非体外循环冠状动脉搭桥术病人，其中女53例，男55例；年龄54～70(63.24±3.31)岁。根据术后是否发生心力衰竭分为心力衰竭组(19例)和非心力衰竭组(89例)，所有病人均自愿参与本研究，且签署知情同意书。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：在我院首次接受非体外循环冠状动脉旁路移植术病人；无凝血功能异常；既往无开胸手术史 ......