闫阳妹，吴 涛，李晓英，吴 岩，郑 博

    高血压是一种临床常见病、多发病，主要以体循环动脉压升高为主要特征[1]。长期慢性高血压导致全身出现动脉硬化，造成机体重要脏器功能异常，而肾脏是主要的受累靶器官，由于原发性高血压损伤肾小球滤过及肾小管重吸收功能，继而导致肾脏发生病变[2]。相关研究发现，肾脏早期损伤与血压变异性密切相关，而血压变异性可能参与高血压脑血管意外、高血压肾病发病，是高血压肾病病人发生急性心脑血管不良事件的一个重要标志。肾脏损伤可能增加高血压控制难度，进一步加重血压变异性，以此循环，继而增加肾损伤及心血管不良事件发生风险[3-4]。因此，临床及时有效控制血压水平，稳定病情，降低肾损伤及心血管不良事件发生尤为关键。目前临床主要采用常规降压治疗，虽能稳定血压，但部分病人在稳定控制血压情况下仍可能发生心血管不良事件，而高脂血症是诱发高血压及心血管疾病的危险因素，故有效控制高血压肾病病人血脂水平也至关重要[5]。他汀类药物是一种还原酶抑制剂，通过抑制胆固醇合成，发挥降血脂作用，且具有一定抗炎、稳定斑块及改善血管内皮功能的作用[6]。目前临床关于他汀类药物治疗高血压肾病的研究较少。本研究选取2017年12月—2018年12月我院收治的高血压糖尿病肾病病人180例为研究对象，进一步观察他汀类药物对高血压肾病病人心血管不良事件及血脂的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择标准 纳入标准：符合《成人高血压、预防、评估和处理指南》[7](简称美国新版高血压指南)、《临床诊疗指南·肾脏病学分册》[8]中高血压及肾损伤相关诊断标准；具有长期原发性高血压病史；肾病损伤主要是由原发性高血压引起；入组前12周内未发生心血管不良事件；告知病人及家属研究事项后，均签署知情同意书。排除标准：原发性肾小管坏死、肾小球肾炎等原发性肾脏疾病；合并严重心、脑、肝等脏器功能障碍及恶性肿瘤；肾功能损伤严重需进行透析治疗；合并自身免疫性疾病及血液系统疾病；入组前8周服用过他汀类药物；存在他汀类药物过敏 ......