金昌明，孙 丽

    脑卒中是一类发生率较高的神经功能损伤综合征，起病较急，具有较高的致残率与病死率，是严重威胁人体健康的常见疾病[1]。脑卒中后肌张力增高发生率为80%～90%，又称为肌痉挛，是中枢神经系统的一类并发症，常伴有肢体痉挛、肌肉运动异常等症状，是脑卒中病人的康复重点[2]。目前西医缺乏特异性强、疗效确切、安全有效的治疗方法，同时西药存在较多的不良反应，治疗效果不理想。中医药治疗脑卒中后肌痉挛历史悠久，具有手段多样、疗效显著、价格低廉、安全可靠等优势[3]。中医学认为，脑卒中后发生痉挛的病理机制为痰浊壅塞、瘀阻经络，应以化瘀祛痰、活血通络为治疗原则，自拟化痰通遂汤兼具化痰散瘀、息风活血等功效[4]。有研究表明，针灸治疗脑卒中后遗症疗效显著，可有效缓解肌张力异常增高，同时改善病人运动能力[5]。表面肌电图是一种评估病人肌肉功能状态的无创检查，可作为临床治疗的客观评价指标[6]。本研究观察化痰通遂汤联合针灸治疗脑卒中肌张力增高的疗效及对表面肌电图的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性分析2017年4月—2019年7月于大庆龙南医院康复医学科接受治疗的70例脑卒中后肌张力增高病人的临床资料，根据治疗方法不同将病人分为对照组和观察组。观察组35例，男21例，女14例；年龄19～74(55.12±7.34)岁；病程28～110(56.82±11.08)d；疾病类型：脑出血13例，脑梗死22例。对照组35例，男20例，女15例；年龄21～74(56.80±7.65)岁；病程32～112(58.23±11.27)d；疾病类型：脑出血12例，脑梗死23例。两组临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核并批准后予以实施。

    1.2 纳入标准 所有病人均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》[7]与《中国脑血管病防治指南》[8]关于脑卒中的诊断标准，且经过CT、MRI等检查证实；病例资料完整；首次发病；改良Ashworth量表(MAS)分级Ⅰ～Ⅲ级；年龄≤75岁；上肢多为屈肌痉挛，下肢多为伸肌痉挛；脑卒中后生命体征平稳；病人依从性较好，可口服中药汤剂，并能耐受针刺治疗；病人与家属对本研究均知情同意 ......