王 勇，肖 玉

    脑卒中又称为中风、脑血管意外(cerebral vascularaccident，CVA)，指脑血管阻塞或破裂出血造成脑组织缺血、缺氧性损伤的一类脑血管疾病，年龄多在40岁以上，男性较多于女性，具有高发病率、高致残率的特点[1]。痉挛是中风后常见的并发症，与脑卒中后上运动神经元损伤引发的肌张力亢进有关，其中手痉挛导致手部各关节活动受限，引起患肢关节僵硬、肌肉萎缩，降低病人生活质量[2-3]。脑卒中后痉挛是由于中风后气血失和、阴阳失调、筋脉失养所致，治疗当调和气血、平衡阴阳、舒筋解挛[4]。中医学在脑卒中后康复均有重要应用，包括中药内服、外用、熏洗及针刺、推拿等多种方法，且具有独特的治疗效果及优势[5]。本研究观察平衡舒筋手法结合中药汤剂(舒筋解挛汤)治疗脑卒中后手痉挛的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1月—2018年12月我院收治的104例脑卒中病人，按照随机数字表法分为联合组与常规组。联合组52例，男31例，女21例；年龄43～74(59.42±8.35)岁；脑梗死39例，脑出血13例；病程1～6(3.02±1.04)个月。常规组52例，男34例，女18例；年龄45～71(58.56±7.61)岁；脑梗死36例，脑出血16例；病程1～6(2.95±0.99)个月。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。所有病人均符合《各类脑血管疾病诊断要点》[6]中脑卒中诊断标准，且经CT或MRI确诊。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 符合脑卒中诊断及手痉挛评定标准；年龄40～75岁；首次发病，单侧肢体瘫痪，处于康复期，生命体征平稳，意识清楚、认知正常；改良Ashworth量表(MAS)分级1～3级；病人自愿签署知情同意书 ......