马 腾，朱明军，王永霞，李 彬，于 瑞，乔利杰，卫靖靖

    随着生活水平提高导致的饮食习惯改变和人口老龄化日益严重，目前冠心病已成为全球人类首要死因[1]，在我国，冠心病居心脏病发病率之首，且死亡率高。冠心病的病理基础是冠状动脉粥样硬化，从而引起冠状动脉管腔的狭窄、闭塞导致心脏供血、供氧不足甚至坏死，临床表现为短暂发作的缺血性胸痛或不适。高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等为冠心病的高危因素[2]。目前西医对于冠心病的治疗已日趋完善，经皮冠状动脉介入术(PCI)已成为其根本解决方法[3]，但其存在手术风险、冠状动脉再狭窄、血栓形成等不良事件，从而影响病人预后[4]。

    中医典籍中冠心病最早见于《内经》，属“胸痹”“真心痛”范畴，目前认为胸痹之病，本虚标实，宗气亏虚为本，气滞、血瘀、寒凝、痰痹阻于血脉为标。目前有研究显示，丹参注射液具有活血化瘀的功效，可以有效增加冠状动脉血流量，改善心肌缺血和抗炎[5-7]。黄芪注射液具有益气通脉的功效，用于冠心病心气亏虚、血脉瘀阻具有确切疗效[8]，有研究表明黄芪能改善冠状动脉缺血，还能进一步抑制心肌细胞的死亡[9]，改善心肌梗死病人左室功能和心室重构[10]。

    目前，临床单用丹参注射液通过活血化瘀的功效治疗冠心病心绞痛效果欠佳，气行则血行，及时补气以活血也十分重要[11]，黄芪注射液联合丹参注射液治疗冠心病心绞痛，在临床取得明显疗效，但其治疗冠心病心绞痛的安全性及有效性目前缺乏严格而全面的系统评价。本研究通过对黄芪注射液联合丹参注射液治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(RCT)进行Meta分析，对其疗效、安全性进行综合评价，从而为临床合理用药提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准

    1.1.1 研究类型 黄芪注射液联合丹参注射液治疗冠心病心绞痛的RCT。

    1.1.2 研究对象 经临床确诊为冠心病心绞痛的病人，且符合国内或国际冠心病心绞痛诊断标准，无其他严重器官疾病。

    1.1.3 干预措施 RCT分为对照组和试验组。对照组采用丹参注射液或常规治疗或丹参注射液+常规治疗，试验组采用黄芪注射液联合丹参注射液或+常规治疗 ......