曹新福，李 享，刘红旭 ，周明学，2，周 琦

    冠心病心律失常是冠心病常见的并发症之一，由冠状动脉管腔狭窄或闭塞所导致的心肌缺血或梗死后的心肌电活动不均衡所诱发，伴随着冠心病发病率的逐年增高，心律失常的发病率亦逐年增高。稳心颗粒是首个获得国家批准的抗心律失常中成药，主要由三七、党参、甘松、黄精等中药组成，具有益气复脉、养阴定悸、活血通络等功效[1]。美托洛尔是β-受体阻滞剂，是Ⅱ类抗心律失常药物，其作用机制是减缓自主窦性心律和异位起搏点频率，延缓房室结和房室旁道中兴奋的传导，提高缺血区心肌的心室颤动阈值，同时改善缺血区心肌血供，降低心肌耗氧量，具有明显的抗心律失常和预防猝死的作用[2]。临床上治疗冠心病心律失常，单用稳心颗粒或者美托洛尔(倍他乐克)都具有一定局限性。目前有些小样本研究表明稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常比单一使用美托洛尔能进一步提高疗效和安全性，由于缺乏大样本、多中心的研究，在一定程度上影响了研究结论的可靠性和推广性。本研究尝试从临床总有效率、室性期前收缩次数、房性期前收缩次数、交界性期前收缩次数、ST段压低程度、ST段压低持续时间以及不良反应发生率等方面，对稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的随机对照研究进行系统评价，以期为稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的有效性及安全性提供更可靠的循证医学证据，为临床治疗冠心病心律失常提供一定的参考。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略 检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普信息资源系统(VIP)、PubMed、Web of Science及Cochrane Library，文献检索起止时间均为建库至2019年6月。中文检索词：#1 稳心颗粒，#2美托洛尔，#3倍他乐克，#4冠心病，#5心律失常等。英文检索词：#1 Wenxin Granules，#2 Metoprolol，#3 Betaloc，#4 coronary heart disease，#5 cardiac arrhythmia等。中文检索式为：#1 and(#2 or #3)and(#4 or #5)；英文检索式为：#1 and(#2 or #3) and(#4 or #5)。

    1.2 纳入标准

    1.2.1 研究类型 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的随机对照试验(RCT)，且描述了具体随机方法，仅限中文、英文文献。

    1.2.2 研究对象 冠心病合并心律失常，符合冠心病及心律失常诊断标准[3]。

    1.2.3 干预措施 试验组和对照组均对心血管相关的基础疾病进行常规治疗 ......