匡 武，郭自强

    目前，冠心病的发病率呈逐渐增长趋势，已成为重大的公共卫生问题，因此，对本病的防治显得尤为迫切。中医“治未病”也是近年来的主要研究热点，其中关于体质方面的研究多采用王绮[1]提出的9种体质。然而中医学对于体质形成的先天问题研究较少，现代医学多从基因层面进行研究，认为中医学根据“天人合一”思想演化出来的五运六气理论(简称运气)，对先天禀赋存在一定的影响，出生时间及胎孕期运气时象与多种传染病及非传染性疾病的发病、流行特征存在一定规律。因此，本研究对我院心血管内科病房住院诊断为冠心病的400例病人，根据五运六气理论分析冠心病先天禀赋的运气学特点。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 诊断标准

    1.1.1 冠心病的西医诊断标准 ①根据冠状动脉造影结果：采用 Judkin′s 方法进行冠状动脉造影检查，冠状动脉分段标准根据美国心脏病学会1975年分段分类标准，病变至少在两个X线投影位置上均能看到冠状动脉分支、分段狭窄≥50%。②既往有心肌梗死病史或此次因急性心肌梗死入院。

    1.1.2 中医疾病诊断标准 参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》中胸痹心痛的定义和诊断依据：胸痹心痛是由邪痹心络、气血不畅而致胸闷心痛，甚则心痛彻背，以短气喘息不得卧等为主症的心脉疾病。多见于冠状动脉硬化性心脏病。

    1.1.3 中医证候诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》(2002年)中胸痹(冠心病心绞痛)的中医辨证分型标准，辨证分为气滞血瘀证、气虚血瘀证、心血瘀阻证、痰阻心脉证、阴寒凝滞证、气阴两虚证、心肾阴虚证、阳气虚衰证8种证型。

    1.2 纳入标准 符合冠心病西医诊断标准及中医辨证者；尚未行冠状动脉造影检查，但心脏三维螺旋CT报告显示冠状动脉中度以上狭窄者；病人签署知情同意书，能较好配合者。

    1.3 排除标准 不符合纳入标准，资料不全等影响判断者；精神异常者及不愿合作者。

    1.4 中医体质类型 中医体质分类判定依据中华中医药学会2009年颁布的中医体质分类与判定标准ZYYXH/T157-2009[1]，结合王琦编制的9分法中医体质辨识量表7体质类型包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等9个亚量表共67个条目的体质信息[2]。

    1.5 一般资料 选取2016年4月—2017年3月在北京中医药大学东方医院心血管内科病房住院诊断为冠心病的病人，根据纳入、排除标准共纳入400例病人。

    1.6 研究方法 ......