刘艳杰，高宇平

    冠状动脉无复流是急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)病人经皮冠状动脉介入(primary percutaneous coronary intervention，PCI)术后一种较为常见的并发症，表现为PCI时心外膜大冠状动脉血管已解除狭窄，但远端前向血流完全丧失[心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级为0～1级，无复流]或血流速度显著减慢(TIMI血流分级为 2级，慢血流)。最近一项回顾性研究证实这一现象发生率高，占5%～25%，且危害性大，可引起梗死心肌修复不良、左心室心肌重构、心力衰竭和心源性死亡。因此，减少无复流的发生对病人获得良好预后至关重要，而且预防远大于治疗[1]。尽管大量研究证实，无复流与病人临床情况、冠状动脉病变特点以及介入操作等方面均有关，但由于缺乏完善的评价体系对相关因素进行整合，无复流的预测尚不能有效应用于临床。因此，亟须寻找一种可靠而有效的预测方法对高危病人进行早发现、早治疗。SYNTAX评分是一种用于完整的冠状动脉树的血管造影工具，起初用于反映冠状动脉病变的复杂程度。近年来，越来越多的研究发现SYNTAX评分对冠状动脉无复流有重要的预测价值。现就SYNTAX评分与冠状动脉无复流的相关性研究进展综述如下。

    1 无复流的危险因素

    目前国内外文献所报道的危险因素主要分为以下几种类型。

    1.1 病人一般临床特征 除女性[2]、高龄[3-6]、糖尿病[7-8]等因素外，研究证实，缺血时间长是无复流发生的独立危险因素，这不仅与缺血-再灌注损伤有关，而且这类病人血栓负荷亦明显增加[7-10]。

    1.2 血液指标 无回流现象与炎症反应明确相关 ......