景秀梅，张 敏，储红梅，颜永进

    慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)是内科常见病之一，是各种心脏疾病终末阶段的表现，发病率和死亡率较高，严重危害人类健康和影响病人生活质量[1]。近年来，慢性心力衰竭的药物治疗方面取得了很大进展，但是较多病人的生活饮食和体重控制不理想，直接影响了治疗的效果，因此，加强对病人的体重管理是有效治疗CHF和影响预后的关键之一[2]。体重监测作为CHF病人自我管理的基石，因其客观、简单、方便，被欧洲心脏病学会推荐为治疗和预防CHF加重的自我管理的关键[3]。心元胶囊能调整血脂水平、降低血液黏度、改善血液流变学，从而降低冠状动脉阻力、增加冠状动脉灌注量、降低心肌耗氧量、改善心脏功能[4]。本研究观察心元胶囊联合体重管理对慢性CHF肥胖病人脂质代谢、体质量和心功能的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年1月—2019年9月我院收治的慢性CHF肥胖病人90例作为研究对象。纳入标准：符合CHF的临床诊断标准[5]；纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅳ级；能够正常交流并能完成干预活动。排除标准：进展期心力衰竭，心脏病终末期，急性心肌梗死病人及合并重要脏器功能障碍病人；存在药物使用禁忌证；文盲、精神或智力异常不能配合该研究者等。按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组45例，男26例，女19例；年龄46～75(57.6±4.9)岁；体质指数(BMI)25.3～29.7(27.8±1.3)kg/m2；病因：冠心病25例，高血压性心脏病13例，老年性心脏病5例，扩张型心肌病2例；病程0.5～8.0(4.5±1.8)年。对照组45例，男27例，女18例；年龄45～75(57.3±4.8)岁；BMI 25.1～29.8(27.6±1.4)kg/m2；病因：冠心病26例，高血压性心脏病12例，老年性心脏病6例，扩张型心肌病1例；病程0.5～7.5(4.3±1.6)年。两组年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究获得我院医学伦理委员会审批，所有病人签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 加强科学宣教和生活饮食指导 ......