李 娟，张 勇，王 健

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)是睡眠期间间歇性发作的上呼吸道阻塞，伴随着缺氧、通气量增加和睡眠中断，导致交感神经兴奋、活性氧物质释放以及炎症反应[1]。流行病学调查显示，OSAS发病率逐年升高，这可能与逐年升高的肥胖发病率有关。一项调查显示，全球肥胖人口由1975年的1亿人增加至2016年的6.71亿人[2]。研究表明，肥胖与高血压、糖尿病、血脂异常和OSAS会增加心血管疾病的发病率[3]，因此，肥胖和

    OSAS已成为心血管疾病的重要危险因素。

    OSAS和肥胖能够引起心脏结构和功能异常。来自Wisconsin睡眠中心的研究表明，OSAS不仅与心室收缩功能降低有关，而且与不良的心脏重构密切相关[4]。同时，研究显示肥胖已经成为心脏重构、心室收缩及舒张功能障碍的重要危险因素[5]。然而，目前关于OSAS的很多研究仍不能排除肥胖、高血压等混杂因素，因此，当OSAS与肥胖单独或合并存在时左室几何构型分布差异仍不清楚。本研究旨在评估OSAS和肥胖对左室质量(left ventricular mass，LVM)及左室几何构型的影响。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2018年1月—2019年7月因打鼾疑为OSAS来山西医科大学第一医院行多导睡眠呼吸监测(polysomnography，PSG)的病人193例，根据体质指数(body mass index，BMI)≥25 kg/m2、睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index，AHI)≥5次/h，将研究对象分为4组：正常体重非阻塞性睡眠呼吸暂停(normal weight non-obstructive sleep apnea syndrome，NW-NO)组42例，肥胖非阻塞性睡眠呼吸暂停(obese non-obstructive sleep apnea syndrome，O-NO)组45例，正常体重阻塞性睡眠呼吸暂停(normal weight obstructive sleep apnea syndrome ......