柏 飞，陈 锐，史冬梅，李志梅

    脑卒中为临床常见病、多发病，多数脑卒中病人在急性期过后会遗留肢体运动功能障碍，80%的脑卒中病人存在步行能力受损，40%～50%的病人在发病3个月后仍无法独立行走，甚至伴有偏瘫侧下肢肌肉痉挛、肌力下降，导致左右两侧肌张力不对称使身体重心偏移，增加了病人的跌倒风险[1]。本研究采用醒脑开窍针刺法结合康复训练治疗脑卒中病人下肢运动功能障碍，取得良好疗效。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 诊断标准 符合脑血管疾病的西医及中医诊断标准[2-3]，并经CT或磁共振成像(MRI)确诊。

    1.2 纳入标准 年龄45～75岁，性别不限；符合上述诊断标准；存在偏侧下肢运动功能障碍，徒手肌力法检查患侧肌力≤3级；首次发病或既往有脑血管病史但无后遗症，病程2周至3个月；可借助工具独立行走5 m及以上；Berg平衡量表(Berg Balance Scale，BBS)评分≤45分；认知功能正常，简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination，MMSE)评分≥24分；自愿入组接受治疗，并签署知情同意书。

    1.3 排除标准 前庭或小脑功能损害；脑干损害；偏侧肢体失认；视听力或理解有严重障碍；存在严重的下肢关节疼痛、关节畸形、髋膝踝关节术史；其他神经肌肉疾病；或类风湿、骨折、外伤等严重影响下肢功能的疾病；下肢浅感觉功能障碍；近期服用过肌肉松弛药物；严重的内科疾病，如心、肝、肾功能衰竭。

    1.4 临床资料 选取2017年5月—2018年5月郴州市第一人民医院收治的脑卒中病人64例，采用随机序列软件分为对照组和治疗组，各32例。治疗期间，对照组1例因出现脑出血退出，1例因搬家路远无法继续进行治疗退出；治疗组1例因不能接受针刺治疗而退出。共61例病人完成治疗，其中男40例，女21例；脑出血16例，脑梗死45例，高血压45例，糖尿病18例；既往有缺血性脑卒中史16例 ......