姜雪鑫，贺 君

    急性心肌梗死是常见的心血管危重症，心电图是急性心肌梗死诊断最简便且最常用的手段，而随着现代介入性治疗技术的广泛开展，目前对于心肌梗死病人心电图改变及其与冠状动脉病变之间的联系有了进一步的了解[1-2]。对于急性前壁心肌梗死病人，其阻塞血管均为左冠状动脉前降支，而对于急性下壁心肌梗死病人，其血管阻塞既可以是右冠状动脉，同时也可以是左冠状动脉回旋支[3]。对于左冠状动脉回旋支病变病人，其心电图表现无明显特异性，故临床对于左冠状动脉回旋支病变病人的判断较为困难。此外，左冠状动脉回旋病变的急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)病人心电图常在Ⅰ、Ⅲ、aVL或aVF导联QRS波群终端部分出现转折或切迹(N波)，而这种N波在左前降支或右冠状动脉病变NSTEMI病人心电图中的检出率明显低于左冠状动脉回旋支病变的NSTEMI病人[4-5]。对于左冠状动脉回旋病变的NSTEMI病人而言，这种N波出现有何意义，目前尚无统一认识。本研究分析左回旋支病变NSTEMI病人心电图N波表现的临床价值。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年4月—2018年6月在我院经冠状动脉造影确诊的左回旋支病变的NSTEMI病人189例作为研究对象 ......