廖 娟，任亢宗，张 频，陈 冲，金艳蓉，杨海燕

    急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction，STEMI)是心血管内科常见的危急重症之一，属于冠心病中最严重的类型，是心血管疾病死亡以及心源性猝死的重要原因[1]。近年来，STEMI的发病率和院前死亡率逐渐上升，其导致的恶性心律失常、休克、急性心力衰竭是病人死亡的主要原因，并且由此出现的心脏重构、电活动异常和慢性心功能不全等病理生理改变导致急性心肌梗死病人预后较差[2]。全球急性冠状动脉事件注册(Global Registry of Acute Coronary Events，GRACE)评分是预测急性冠脉综合征病人院内死亡风险和预计6个月内死亡风险，并进行危险分层的重要工具，可有效帮助临床医师个体化选择诊疗方案，并积极针对病因治疗以改善病人的预后[3]。但 GRACE 评分系统所需指标较多，因此，从常规检查中寻找能够评估STEMI病人预后的标志物，对临床及早干预、改善急性心肌梗死病人预后具有重要意义。室性心律失常尤其是恶性室性心律失常是STEMI病人中的主要死亡原因。而电解质钙离子(Ca2+)、钠离子(Na+)、钾离子(K+)、镁离子(Mg2+)与室性心律失常有密切关系，及时发现和纠正电解质紊乱，可预防恶性心律失常发生。

    有研究表明，血清Ca2+对血管平滑肌有保护作用，可减轻血管内皮细胞的炎症性损伤[4]，相比高浓度血钙的病人，低浓度血钙的病人有更多的心血管危险因素，血钙浓度低与急性心肌梗死死亡率密切相关[5]。血清Na+是维持细胞正常代谢的基本条件，Na+代谢紊乱可引起多种疾病的发生，与低钠血症、心力衰竭、急性心肌梗死、扩张型心肌病、肺癌等疾病严重程度及预后密切相关[6-7]。K+通道是人体血管平滑肌舒缩活性的重要通道，其水平与脑梗死、心律失常等心脑血管疾病有密切关系[8]；血清Mg2+是多种酶的催化剂，可参与多种生理过程 ......